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第十七章体温23、心情0

别人眼李杰就是一个传奇，是一个奇迹。从获取双博士学位开始，人们便仰望着那耀眼的光环。可是自己眼里，他自己也就是普通人。

如果不是回到这个落后的时代，他就是一个普通的主刀医生，唯一的与众不同或许就是他比较固执。

作为一个普通人，他也不是无畏的。吗啡打下去的那一瞬间，他感受到了那种无的快感，同时也明白自己走上了这一条危险的路。

他对自己的伤势很了解，缺血的手臂不能长时间的手术。过多的运动会消耗过多的能量，而阻塞的血管无法运送那么多养分，长的手术时间会照成无法估量的损伤。

作为一个医生，他别无选择，即使离开的第一附属医院，他依然要救治这个病人。虽然冒着绝大的风险，虽然这个病人的生死与他毫无关系。

手术室的李杰吗啡的镇痛下完全恢复了往日手术台上的风采，心脏多处的破裂口只有他这样的快到病态的手法才能挽救。

手术室的其他成员多数都听过李杰的名号，但是却没有跟他合作过，多数人都觉得李杰言过其实。

今日的合作他们发现李杰比传说的还要强，他的手术快速而准确，心脏的7个裂口转眼间已经缝合了3个。

那细腻的阵脚，间距不超过3毫米，可怕的是这些阵脚几乎是等距离的。让人觉得只有机器能够如此密集高效的做出这样的缝合。

7个破裂口如果是平时，李杰肯定能够完美的缝合，但是他来的时间太迟了。胸腔不是他打开的，这方面浪费了时间。

另外他赶来的时候他浪费了时间，所以他现无论有多么神奇的技巧也无法将这个病人的心脏这么短的时间内修不好。

“全利输血，增加输血压力！”李杰说道。

护士点头示意明白，然后用手挤压这输血袋，全力输血。现病人血液流失的速度早已经超过了补充的速度。

李杰用手指堵住心脏的破裂口，使心脏展示成为一个封闭的空间。然后对病人进行心脏的按摩。

心脏分为4个空间，每一个空间的收缩与舒张都有其特定的时间与幅度。李杰的心脏按摩可以用手指完美模拟心脏的跳跃，要知道这其是很难的，需要对心脏跳跃时间的完美把握，需要的绝对完美。

一般心脏按摩是心跳停止以后的后急救方法，可是这个病人停跳虽然微弱，但是还没有到这个时候。

众人虽看不懂李杰的手术，但却无人敢问，现紧张的空气都要凝固了，没有人会有这样的闲心。

“麻醉师，给病人降低体温！”李杰再次命令道。

李杰手术衣上是血液，如果不是穿着绿色的式手术衣，恐怕已经貌似血肉屠夫了。可能是李杰的样子过于狰狞，麻醉师看都不看他一眼，立刻按照他的吩咐来做。

“器械护士，助手，准备止血钳，给所有连接心脏的血管止血！”

命令下达，却没有人执行，从来没有人这么做手术，阻断了血液循环病人不到5分钟的时间内就会死亡。

黄金4分钟法则是每一个医护人员的常识，难道李杰想短短的几分钟内完成手术？他们的迟疑间，看到李杰眼神的坚定，那凌厉的眼神仿佛刀子一般割过，虽然带着口罩与帽子，但是他们依然感受到这双眼睛主人那不容置疑的权威。

李杰并不是托大，这是挽救病人的唯一办法了，4个缺口短时间内绝对无法完全的缝合。如果按照常规方法恐怕病人会死亡。

广阔的手术视野，以及无血，会使缝合加快很多，所以要阻断循环，使心脏暂时停跳。

黄金4分钟法则脑细胞耐受缺氧的安全时间仅3~4分钟，所以常规下必须4分钟内做好，但是脑细胞死亡过多，就算患者醒了也是个植物人一类。

因此并不能这么计算，好是2分钟左右完成，但是这么短的时间内肯定无法完成。李杰于是想到了降低体温。

当体温降至30时，基础代谢率可降至正常的50%，体温降至20时代谢率可降至14%，低温麻醉就是利用这一原理将人体体温降至30~29左右，可安全阻断循环6~8分钟，对心、肺脑肾等各主要脏器无明显损害为简单的心内直视手术赢得了时间

实现李杰用心脏按摩法，模拟健康心脏的跳动，充分的为各个脏器补充养分。同时也是为麻醉师争取时间来给病人降低体温。

“体温30……27……”麻醉师的额头已经渗出汗珠，他不知道李杰到底要降到多少是极点，过低的体温会让病人收到巨大的伤害。这么下去恐怕没有失血过多而死，就已经冻死了。

“停止，保持23！”李杰说道，接着他停止了心脏的按摩，对助手说道：“迅速阻断循环！”

助手从来没有过如此疯狂的手术经历，他如机器人一般听从着李杰的指挥，此刻他只想手术快点的结束。

“停止输血，清楚胸腔内血液！”李杰一边命令着一边开始他的心脏修补。

23大约是这个病人的极点温度，这个温度他的细胞不会大量的损伤，同时身子的机能会降到低。

李杰眼睛不仅仅能测出女人的三围，同时测试病人的各种情况也是很准确的。什么样的病人，多大的年龄，所承受的温度都是不一样的。

小孩子耐受能力强，低可以承受20度的低温，眼前这个人大约40岁，李杰根据他身子其他指标来判断，然后给出了23这个数字。

停止跳动的心脏缝合起来加容易，李杰的速度起码提高了百分之二十。如果注意观察，他的针脚比刚刚略有不同，此刻针距加密集一些，因为剩下的伤口大。

时间对有些人来说，快的惊人，就算是几个小时也不过是一会的功夫。但是对于有些人来说却是一个难熬的过程。

不过是几分钟的时间，却仿佛又过了一个世纪般。手术室的医生们都已经快要疯了，强力的低温麻醉，然后不经过体外循环就直接将病人心脏停止，这一切都是他们想都没有想过的手术方法。

如果手术失败了，李杰将付全部的责任，所有的都是非常规的手术方法，任何人都会认定这是一场严重的医疗事故。