资料确实很全，但有几个细节引起了他的注意。

骨穿报告里，浆细胞比例偏高，但没有到骨髓瘤的标准。

血清蛋白电泳有一条很淡的异常条带，前一家医院没有追查。

IgA水平明显升高，但IgG和IgM正常。

陆晨把这几个数据在脑子里串了一下。

然后他抬起头，看向患者。

“我需要做一个体格检查。”

钟伯远点了点头，配合地解开了外套。

陆晨站起来，走到他身边。

在他的手即将触碰到患者肩膀的瞬间，他的瞳孔微缩。

【真实之眼】自动激活。

患者的全身信息在他眼前以极高的精度展开。

几秒钟之内，大量的诊断数据涌入他的视野。

陆晨的动作停了大概两秒钟，然后继续正常的体格检查。

他的表情没有任何变化。

但在他的认知层面，一个完全不同于周崇岳诊断的结论，已经清晰地呈现出来。

周崇岳的诊断，从方向上就是错的。

这不是系统性血管炎。

这不是韦格纳肉芽肿。

这是一个完全不同的疾病。

而且，如果按照周崇岳的方案用药，激素加免疫抑制剂下去，不仅不会治好，反而可能加速恶化。

陆晨的手指从患者的颈部淋巴结区域滑过。

他摸到了两枚深层淋巴结，质地偏硬，活动度差。

这个体征，之前五家医院的体检记录里都没有提到。

他的手继续向下，检查了脾脏的位置。

脾大，肋下三横指。

这个也被之前的医院忽略了，或者说在常规体检中被漏掉了。

陆晨收回手，回到自己的座位上。

他没有立刻开口。

周崇岳看着他的表情，有些不耐烦。

“怎么样，看完了吧？”

“看完了。”

“那就按我的方案处理。”

陆晨抬起头，看着周崇岳。

他的眼神很平，但周崇岳总觉得这个年轻人的目光里有什么东西让他不太舒服。

“周老，您的诊断可能需要重新考虑。”

周崇岳的表情瞬间冷了下来。

“你说什么？”

“我认为这个患者的诊断不是系统性血管炎。”

诊室里一下子安静了。

钟凯张着嘴，没敢出声。

周崇岳缓缓坐直了身体，目光变得锐利。

“年轻人，你知道你在说什么吗？”

“我知道。”

“我看了他的全部资料，做了完整的鉴别诊断，你摸了两分钟就要推翻我的结论？”

陆晨的表情没有任何波动。

“有时候两分钟就够了。”

周崇岳的脸色变得很难看。

他死死盯着陆晨。

“那你说，不是血管炎，是什么？”

陆晨没有急着回答。

他翻开面前的检查资料，把那张血清蛋白电泳报告抽出来。

然后把IgA的数值圈了出来。

他看着周崇岳，语气很平。

“您有没有注意到，这个患者的IgA水平是正常上限的三点四倍？”

周崇岳的眼睛微微眯了一下。

陆晨继续看着他，没有把话说完。

他静静地等着对方的反应。