第645章 越是被打击,越要看清楚

“表面经验只能做参考,不能当最终依据。”

示教室里,几个年轻医生赶紧低头记笔记。

陆晨的语速不快。

他每说一句,手上的动作都正好对应到画面。

这让很多人第一次觉得,复杂手术也能被讲清楚。

“注意这里,肝静脉分支走向向后上。”

“我们不能迎着它走,要从外侧进入。”

“这样遇到小分支时,暴露会更充分。”

钱裴济站在台上,听得比谁都认真。

他是肝胆外科主任,做过不少肝切除。

可陆晨讲出来的路线,依然让他有种被重新梳理的感觉。

不是玄。

是每一步都有理由。

陆晨开始切肝实质。

超声刀打开组织,双极电凝处理细小出血点。

动作很稳,节奏也不急。

他今天特意放慢了速度。

如果是他自己做,这台手术可以更快。

但教学的目的,不是炫速度。

他要让示教室里的人看见,关键动作为什么这样做。

“这里不要急着往深处切。”

“先把外侧面打开,建立可撤退空间。”

“手术不是只想下一步,还要给自己留退路。”

这句话一出,示教室里不少主任都点了头。

年轻医生最容易犯的错,就是只想着往前做。

做顺了还好。

一旦出血,退路没有,视野也没有。

陆晨轻轻分离组织,暴露出一条细小静脉分支。

“看到这根血管了吗?”

“看到了。”

“处理它之前,要确认它是不是主干分支。”

“如果不确认,直接夹断,术后风险就来了。”

钱裴济忍不住开口。

“这个地方很多人会当普通小支处理。”

“所以很多术后问题,根源在台上。”

陆晨夹闭,切断,再次确认断端无渗血。

整个过程干净到让人觉得理所当然。

可真正懂行的人都知道,越理所当然,越难。

示教室里一个年轻住院医低声感慨。

“这讲得也太细了吧。”

旁边的主治瞥了他一眼。

“你以为高手教学都是喊看好了?”

“别贫,快记。”

陆晨继续向深部推进。

病灶边缘逐渐显露。

他没有急着切除,而是再次调整镜头角度。

“现在如果直接切,会很快。”

“但快不等于安全。”

“看后方这条线,贴近肝静脉分支。”

“这里需要用钝性分离,把安全距离做出来。”

他用器械轻轻推开组织。

画面上,肝静脉分支完整显露,没有任何撕裂。

钱裴济看得眼皮微微一跳。

这个动作看着轻。

实际上稍微多用一点力,血管就可能破。

稍微少用一点力,组织又分不开。

陆晨的力度刚好卡在最合适的位置。

“病灶完整游离。”

“切缘安全。”

“准备取出标本。”

标本袋进入腹腔,病灶被完整装入。

出血量很少。

整个示教室里没人说话。

不是没话说,是都在看最后的检查。

陆晨冲洗创面,逐点检查肝切面。

他把镜头停在几个位置,逐一讲解。

“术后出血常常不是大血管突然出事。”

“很多时候,是这些不起眼的小点。”

“台上多看几分钟,术后少提心吊胆几天。”

钱裴济听到这句,忍不住笑了一下。

“这句话我回去要贴在科室墙上。”

陆晨也笑了笑。

“别贴我名字,容易招人烦。”

示教室里传来一阵轻笑。

原本紧绷的气氛缓和了不少。