微创介入和外科开胸的另一个区别,那就是患者的耐受性了。
顾名思义,微创对患者的伤害肯定要小一些。
而外科开胸,即便手术做得再完美,如果患者承受不了开胸所带来的创伤或者并发症,那也是徒劳的。
周成跟着米勒教授来到心外科病房。
患者是个68岁的男性,慢性阻塞性肺疾病病史30年,平时走路都喘。冠脉造影显示三支血管严重狭窄,左主干90%狭窄,前降支和右冠完全闭塞。
周成仔细看了患者的造影和所有检查报告,又给患者做了详细的体格检查。
他低头沉思了片刻,才缓缓道:“可以做介入。先开通右冠,再开通前降支,最后处理左主干。分两次做,每次间隔一周,这样患者能耐受。”
“真的可以吗?”米勒教授还是有些不敢相信,“右冠已经闭塞5年了,很多内科介入医生都说开通不了。”
“我不敢保证,但是可以试试。”周成道,“如果患者和家属同意,可以先做右冠,用逆向技术开通。”
米勒教授点点头:“好,我去和患者家属谈一谈。”
能来克利夫兰治疗的患者,都是非富即贵的。
米勒教授的这个患者是某个欧洲国家的富豪,名下的产业遍布全球。
当患者和家属得知了米勒教授推荐的手术人选是一个来自华夏的,名不见经传的年轻医生时候,他们有些犹豫了。
但是,米勒教授的准备很充分。
他把周成近期完成的手术,以及在芝加哥大会上的表现都搜集了起来,甚至还把罗伯特这位资深教授拉过来给周成背书。
罗伯特教授可是克利夫兰最权威的几位教授之一,患者和家属见他都极力推崇周成,便同意了由周成来主动完成手术。
……
术前准备完成之后,周成便开始了这次介入手术。
患者桡动脉扭曲,无法作为介入通路,他改为穿刺双侧股动脉,从左冠的侧支循环送入导丝,逆向穿过右冠的闭塞段。
手术进行了3个小时,最终成功开通了右冠,植入了两枚支架。
术后患者的胸闷症状明显缓解,肺功能也有所改善。
一周后,周成又给患者做了第二次手术,成功开通了前降支,处理了左主干病变。
术后第三天,患者就能下床走路了。
介入中心的医生办公室。
米勒教授特意找到了周成。
他大步走进医生办公室,神色颇为激动:“周医生,太谢谢你了!你不仅救了这个患者的命,还避免了一次高风险的开胸手术,也算是给我解决了一个大麻烦。以后心外科有搞不定的患者,我可就都找你了!”
如果由他来主刀外科开胸手术,患者身份如此特殊,万一出了什么问题,也是有损他的声誉。
“没问题。”周成笑着说,“我们本来就是一个团队,互相配合才能给患者最好的治疗。”
患者康复之后,还多次邀请周成去他私人别墅,甚至允诺了各种科研上的便利。
不过,周成目前只是进修医生,在克利夫兰待得并不长久,他便不做这种打算了。